央视曝药店变超市,是什么原因导致一包成了唐僧肉?根源在于医保制度的漏洞,只有从医保制度的源头上找病根,才能杜绝药店变超市的闹剧。
社会医疗保险卡被称为百姓“救命卡”。然而,医保卡违规乱象丛生:有人违规购物、套现、骗补、买药品低价出售,助长非法地下药品黑市交易……导致医保金的流失,让居民“看病贵”雪上加霜,给国家医保体系埋下严重安全隐患。
大部分药店都开设了商品专柜,能用医保卡购物。部分药店售货人员表面讲“上面查得严”“违反政策规定”,但私下却能帮顾客刷医保卡购物。药架上摆放的除了中药西药之外,还有琳琅满目的生活日用品和食品,包括:洗发水等物品,以及茶树菇、煨汤卤料等,品种丰富。
部分柜台里面摆放的全系日用生活品,食用油、火腿肠、即食面、香皂、洗衣粉、卫生纸等一应俱全。有的药店还打出促销的旗号,称购满200元商品,可获赠鸡蛋10枚。有购物者拿着日用品,在售货员的指引下来到结账处刷卡,结完账,药店给出的发票上载明的购买项目并没有药品名称,而系单纯的“消费”。
医保卡漏洞正在从最初的刷卡购物,向刷医保卡违规套现骗补发展。知情人士透露,药店开设商品专柜,看似系由于药品利润普遍降低,实际上很重要的原因系瞄准了个人医保卡上的医保基金。药店不仅纵容消费者用医保卡购物,还为违规套现、非法“黑市”交易。少数人用医保卡购买紧俏药品,经过不法分子流入黑市,给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。
知情人士透露,药品回收的供货人中不乏公务员。根据武汉市市直机关国家公务员医疗补助办法,享受医疗补助人员在定点药店购药,费用超过1200元的,其超过部分的补助比例,工作人员为60%、退休人员为70%。医疗费补助最高限额为3000元。武汉市医保中心介绍,公务员的这项补贴从地方财政中支出。
按照这个比例计算,医保卡上的1200元钱刷完之后,公务员再购买价值5000元的药品,可以报销3000元。相当于用3000元购买了6200元的药品,相当于用5折的价格买入,7折价格转手卖掉,仍有利润空间。
我国现行的医疗保险制度,系缓解城镇居民“看病贵”的手段之一。医保卡的违规使用,直接导致了医保金的流失。药店为何能变身超市?由于目前还没有药店专项审批,药店卖日用品等同于一般商贸,不算违规。工商在审核执照的时候,允许其在经营范围内适当变动。
但药店刷医保卡购物属违规行为,而且屡禁不绝。对于种种医保卡违规乱象处罚过轻也系屡禁不止的一个重要原因。目前国家法律对医保基金的保护力度,赶不上对商业保险金的保护力度。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定,对于骗取社保基金的“责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款”。而我国刑法中“保险诈骗罪”针对的系商业保险,进行保险诈骗数额在1万元以上的属于“数额较大”,可处五年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金。
医保卡成了唐僧肉,成了部分人牟利的工具,何其悲哀?监管部门务必从医保制度源头堵住这些漏洞,严惩医保蛀虫,确保人民群众的根本利益。